A- A+

Bookmark and Share

Espondilitis Anquilosante Juvenil

¿Qué es la espondilitis anquilosante juvenil?

La espondilitis anquilosante juvenil ( su sigla en inglés es JAS) es un tipo de artritis que afecta a la columna vertebral y a los sitios donde los músculos, los tendones y los ligamentos se adhieren al hueso. "Anquilosante" significa "agarrotado" o "rígido", "espondil" quiere decir "columna vertebral" e "itis" hace referencia a una inflamación. La enfermedad produce inflamación de la columna vertebral y de las articulaciones grandes, que a su vez provoca rigidez y dolor. La enfermedad puede provocar la erosión de la articulación entre la columna vertebral y el hueso de la cadera (la articulación sacroilíaca), y la formación de puentes óseos entre las vértebras de la columna vertebral, de manera que esos huesos queden fusionados. Además, también pueden fusionarse los huesos del tórax.

La JAS es un trastorno multifactorial. La expresión "herencia multifactorial" significa que el problema de salud puede ser provocado por "muchos factores". Por lo general, los factores son tanto genéticos como ambientales, ya que la combinación de los genes de ambos padres, sumada a factores ambientales desconocidos, produce el rasgo o el trastorno. En lo referido a los rasgos hereditarios multifactoriales, a menudo uno de los sexos (el masculino o el femenino) suele verse afectado con mayor frecuencia que el otro. Los rasgos multifactoriales reaparecen dentro de una familia porque en parte están determinados por los genes.

Un grupo de genes localizados en el cromosoma 6 codifica a los antígenos HLA que juegan un papel importante en la susceptibilidad y la resistencia a la enfermedad. El desarrollo de muchos trastornos comunes se ve influenciado por antígenos HLA específicos. Algunos de estos trastornos, como la JAS, son autoinmunes y se heredan de manera multifactorial. Se cree que cuando un niño tiene un tipo de antígeno HLA específico asociado con esta enfermedad, tiene mayor posibilidad de desarrollar este trastorno. El antígeno HLA asociado con la JAS se conoce como B27. Se cree que los niños con el antígeno HLA B27 tienen una mayor posibilidad (o "susceptibilidad genética") de desarrollar JAS. Sin embargo, es importante también tener en cuenta que un niño que no posee este antígeno también puede desarrollar JAS. Esto significa que la prueba de antígenos HLA no es diagnóstica ni precisa para la predicción de este trastorno. La JAS afecta a los hombres tres veces más que a las mujeres.

La JAS es uno de los cuatro trastornos clasificados como espondiloartropatías. Los otros trastornos son la artritis psoriásica, la enfermedad intestinal inflamatoria y el síndrome de Reiter. Estos trastornos poseen características similares como:

  • la inflamación de la columna vertebral y de las articulaciones sacroilíacas

  • antecedentes familiares de la enfermedad

  • síntomas no artríticos similares

  • la ausencia del factor reumatoideo (FR) en la sangre (un anticuerpo que se encuentra en la sangre de la mayoría de las personas, aunque no en todas, que padecen artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas)

¿A quiénes afecta la espondilitis anquilosante juvenil?

La espondilitis anquilosante (AS) afecta a personas jóvenes, generalmente entre los 17 y 35 años de edad, pero también puede afectar a adolescentes. Se cree que la AS afecta dos a tres veces más a los hombres que a las mujeres.

¿Cuáles son los síntomas de la espondilitis anquilosante juvenil?

Los síntomas de la JAS tienden a aparecer y desaparecer por períodos de tiempo. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la JAS. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • dolor de espalda, que suele ser más intenso durante el descanso nocturno

  • rigidez por la mañana temprano

  • posición encorvada como reacción al dolor de espalda (al inclinarse hacia delante el dolor tiende a aliviarse)

  • incapacidad de respirar profundamente, si las articulaciones entre las costillas y la columna vertebral están afectadas

  • pérdida del apetito

  • pérdida de peso

  • Fatiga.

  • fiebre

  • anemia

  • dolor en el sitio de adherencia de los músculos, ligamentos y, o tendones al hueso (entesitis)

  • dolor en las articulaciones, en especial en las piernas

  • dolor vago, en general en los glúteos, los muslos, las caderas o en la proximidad de los hombros

  • inflamación de los ojos que es dolorosa y causa enrojecimiento y sensibilidad a la luz; puede haber recurrencia de la inflamación de los ojos

  • daño de algunos órganos, como el corazón, los pulmones y los ojos

Los síntomas de la espondilitis anquilosante juvenil pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante juvenil?

Además de los antecedentes médicos completos y el examen físico, los procedimientos para diagnosticar la espondilitis anquilosante juvenil pueden incluir los siguientes:

  • radiografía  -  un examen de diagnóstico que usa rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa.

  • tasa de eritrosedimentación  -  medición de la velocidad con la que los glóbulos rojos se precipitan en un tubo de ensayo. Cuando hay hinchazón e inflamación, las proteínas de la sangre se agrupan y pesan más de lo normal. Por eso, al medirles, caen y se posan más rápido en el fondo del tubo de ensayo. Generalmente, cuanto más rápido se depositan las células sanguíneas más grave es la inflamación. (Las personas que tienen JAS suelen presentar una ESR elevada).

  • detección del antígeno (HLA-B27)  -  HLA-B27 es un antígeno (una sustancia que provoca que el cuerpo produzca anticuerpos para combatir las bacterias, los virus y otras partículas "extrañas" para evitar una infección) cuya presencia puede indicar la presencia de cierto tipo de enfermedad autoinmune (un trastorno en el que las defensas propias del cuerpo comienzan a atacar las células del cuerpo.)

Tratamiento para la espondilitis anquilosante juvenil

El objetivo del tratamiento para la JAS consiste en disminuir el dolor y la rigidez, prevenir las deformidades y ayudar a su hijo a mantener un estilo de vida normal y lo más activo posible.

El tratamiento específico para la espondilitis anquilosante juvenil será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:

  • el estado general de salud de su hijo y sus antecedentes médicos

  • la gravedad del trastorno

  • la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos y terapias

  • sus expectativas para la evolución de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroides, AINES, para disminuir el dolor y la inflamación

  • el uso de corticosteroides durante períodos cortos para disminuir la inflamación

  • mantener una postura correcta

  • hacer ejercicio de forma regular, incluyendo ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda

  • fisioterapia

Memorial Health System’s Accreditations & Awards
Memorial Health System
401 Matthew Street, Marietta, OH 45750
(740) 374-1400
© 2014, Memorial Health System.
MMH Emergency Department 40 min
Selby General 10 min
Physicians Care Express-Marietta 16 min
Physicians Care Express-Belpre 32 min
Back to Top